您好，根据您的描述及检查结果来看，目前考虑腕管综合征可能性较大。
1，诊断分析：您的症状是在您在弹钢琴时出现的一种左侧拇指的僵硬感，不灵活感的一种主观的感受，并不是客观症状，如神经学上的典型麻木感，无力，因此单凭这样的症状感受，无法确定您就存在神经系统或者肌肉疾病。就检查而言，颈椎病基本可以排除（颈椎MRI正常），骨头关节疾病也可以排除（X片），肌电图提示左侧神经传导减慢，提示有神经损伤，且提示损失的神经和您左侧不适的拇指有一定程度位置对应，因此目前初步考虑腕管综合征可能性较大，症状不典型的缘故可能改病的早期表现，特别是弹钢琴对手指要求高，容易被早期发现。
2.处理治疗：目前来看重点检查已经做了，唯一需要进一步完善的检查可以做一些头颅磁共振，虽然这个情况和年龄可能性不大，但因您症状并不是腕管综合征典型表现，建议完善明确排除脑部疾病稳妥，如大脑皮层的小梗死灶。
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病，好发于长期手腕用力的工作者，如长时间电脑打字，制图工作，电转工，搬运工，流水线工人等，引起腕管的软组织无菌性炎症水肿，压迫内部的神经，特别是支配拇指，示指，中指的正中神经受压，引起麻木，无力，酸痛等不适，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱，可引起手指不灵活感。以往还称为鼠标手、钢琴家手。
治疗的话，主要是保守治疗，休息制动，不要继续使用腕部力量的活动或者劳作，弹钢琴具体而言虽然不十分用力，但长期训练弹做，也会引起腕部疲劳，建议近期充分休息，停止腕部用力的活动。对于症状特别严重的，如肌肉无力，麻木，部分可以使用手术及激素封闭，目前不建议。
药物可以使用营养神经的药物，可以使用甲古胺 1片 每日3次，维生素B1 1片 每日3次治疗，忌烟酒刺激。
3，部分患者经过充分休息，治疗后可逐渐好转，但恢复以周计算，不可过急。若近期继续腕部活动劳作，可能会继续加重。
祝您早日恢复。
