我就喜欢编这种。
首先你要确定自己BGM的风格，因为用不同配器都能编出阴森的音乐，但用途各异，比如你需要给中世纪奇幻电影配阴森的BGM，就不能使用合成器音色。配乐的曲风一定要跟你整体的风格匹配。
然后看用途
1.如果只是为了烘托氛围。
首先是Drone类音色铺底，然后是大量PAD音色叠加。一般而言，这两类音色最好不要演奏和弦，那样会太厚了，而且会形成不必要的情绪，造成喧宾夺主的效果。我们只需要用低音把观众的肾上腺素调动起来就行。这两类音色（有的音源里还会提供Soundscape、Ambience类铺垫音色，也可以用）要选择细节丰富一些的，内部稍有纹理变化的，以避免单调，像Padshop、Omnisphere都是神器，当然你自己用合成器调一个也行。
然后是节奏类音色，这看需要，有时候需要在BGM里加一些节奏，主要使用工业感强一些的打击乐器，像Action strike这种音源里的loop可以借用一下，但切记喧宾夺主，点缀一下就好。
最后就是音效。一些扭曲的工业音效能起到吓人的效果。如果不需要吓人就适当使用平缓一些的音效推动一下就行，推荐USB X-treme FX音源。必要时，可用噪音或失真度极强的音色。
若风格要求不可以使用原声乐器，比如cyber punk，那就用合成器搞定上述一切。如果不可以使用合成乐器，比如好莱坞奇幻电影，那就用管弦来搞定。Drone和pad都可以用提琴的连奏，音效可用提琴制造的音效——好一些的弦乐音源都有提琴音效，专门给恐怖片用的。节奏的话，如果需要还是得从Action strike里找。
2.其他音乐性较强的桥段。
目的不是为了烘托氛围，只是在推进剧情时，想时不时的吓一下观众，或需要大量调动观众情感——总之是动态较强的音乐——就用大量的增减和弦的弦乐、管乐，吉他分解和弦。调式用和声小调、旋律小调或其它不常见的调式，或干脆用无调性乐器。推荐BigfishAudio的Zodiac，里面有大量实验性和无调性乐器。还是跟上一段一样，如果是现代一些的风格就用合成器或电吉他，古典一些就用管弦和Organ类。
根据配乐的风格不同，可以选择模仿一些既有的音乐风格有时候会有事半功倍的效果，比较成功的例子是寂静岭的配乐。现实中常见的公认的阴森的音乐有：Trip-hop（尤其Portishead，节奏极慢，大量老电影采样）、Trap（节奏极慢）、工业氛围（例如Most of the taciturn）、古典一些的如Darkwave（例如Eland，他们用了大量的圣咏）、死亡民谣（例如Current93）、中世纪音乐（例如This mortal coil）等风格。吸收这些风格中的阴森部分，学习他们的配器，使用在配乐里会有奇效。
题主说道钢琴，钢琴是万金油，而且加以调教其实能替代很多声部，比如你可以用大量效果器处理钢琴，让它变成扭曲的音效。或者调整钢琴的采样的ADSR让它变成Pad，再加以各种效果器。应该能胜任的场合会更广一些。
